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江西省健康檔案管理系統(tǒng)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一個重要內(nèi)容,居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫,記錄著居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環(huán)境等狀況。從出生開始,記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息;婦女人生各期,特別是懷孕期的健康管理信息;老年人健康管理與各時期患病時的醫(yī)療保健信息,等等。
總之,健康檔案是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料,它詳實(shí)、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。
有了健康檔案,就診時,以往病史、個人生活習(xí)慣等一目了然,便于醫(yī)生全面了解您的病情,做出更好的診斷治療,看病時間也節(jié)省不少呢!
02江西省健康檔案管理系統(tǒng)怎么建立?
只要是轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上非戶籍居民,均可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)登記建檔,由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要,醫(yī)務(wù)人員還會走進(jìn)社區(qū)、家庭開展建檔工作。
03建立居民健康檔案有什么好處?
對于居民個人,建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態(tài)變化情況。居民看病時,醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息,可以了解居民的健康狀況,存在的危險因素,所患疾病的檢查、治療及病情變化情況,從而,對居民的健康狀況作出綜合評估,采取相應(yīng)的治療措施,進(jìn)行有針對性的的健康指導(dǎo),更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康檔案還將逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理,到那時,居民無論是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是到大醫(yī)院就診,可以通過計(jì)算機(jī)查看健康信息,減少重復(fù)檢查、用藥,降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員通過對社區(qū)居民健康檔案的分析,還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題,以便采取有效地防治措施。
04江西省健康檔案管理系統(tǒng)主要詢問哪些內(nèi)容?
一是詢問個人基本情況
包括:
?。?)姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險類別與血型等基礎(chǔ)信息。
(2)藥物過敏史、有害元素與職業(yè)病危害因素暴露史。
?。?)農(nóng)村地區(qū)還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。
二是詢問居民當(dāng)前健康狀況
包括:
?。?)有無不適癥狀。
(2)吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體育鍛煉等生活方式。
?。?)以前主要疾病的患病和治療情況。
(4)住院、手術(shù)、輸血等情況。
(5)預(yù)防接種情況。
?。?)最近1年的主要用藥情況等。
05江西省健康檔案管理系統(tǒng)主要包括哪些內(nèi)容?
答:
?。?)體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。
(2)視力、聽力、運(yùn)動功能等檢查。
?。?)皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。
06個人健康檔案信息保密
有些居民朋友不想讓別人知道自己的健康狀況,擔(dān)心在社區(qū)建立健康檔案會讓信息公開。不必有這個擔(dān)憂。
在檔案建立和使用過程中,保護(hù)居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的相關(guān)記錄,都要求裝進(jìn)居民健康檔案袋,統(tǒng)一存放,由專人負(fù)責(zé)管理。建立電子健康檔案的地區(qū),要求保護(hù)好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。
所以,有一份健康檔案很有必要,這個可以有!